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中级内科论文投稿尿液监测管理新科技应用

来源:中国职称论文咨询网作者:zhangjiao时间:2016-11-07 15:09

  正确认识尿液分析对现在医学管理建设中的主要管理作用的新方向,同时对于内科的检验方式尿液的分析有什么更好的作用呢,文章对于现在内科医学检验做了新的制定措施。本文选自:《临床内科杂志》,《临床内科杂志》是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。

临床内科杂志投稿论文

  摘要:尿液干化学法检查尿液红细胞:尿液试带的试剂重要成分为peroxide底物与邻联甲苯胺,邻联甲苯胺具备Peroxidase样活性,能促进无色邻联甲苯胺脱氢转化成蓝色,尿中HGB或游离HGB都是亚铁血红素,对peroxide进行催化作用,加快邻联甲苯胺转化蓝色,蓝色深浅程度和细胞数目成正比,尿干化学法能灵活表现HGB或红血球。

  关键词:尿液分析,尿沉渣检查,内科论文

  1资料与方式

  1.1尿液标本出处

  随机抽取我院2014年4月-2015年5月接收治疗的患者及健康人员体检尿液共640例,尿液标本在2小时内结束尿液干化学法检查和尿沉渣分析及尿沉渣显微镜检查,并记录试验结果数据。

  1.2检测仪器和试剂选择

  优利特( URIT-500B)尿液分析仪和配套试带,优利特(URIT-1200)尿沉渣分析仪,奥林巴斯( Olympus)显微镜。

  1.3检查方法

  (1)尿液干化学法:采用医用一次性尿杯取得本院患者和健康人员中段尿30毫升左右,之后取得混匀尿10毫升,认真遵照仪器应用标准,采用配套试带实行尿检测,注意每日尿检测之前应用校正带检测尿液分析仪器,且记录试验结果数据。

  (2)尿沉渣分析仪:遵照相关操作规程进行。

  (3)显微镜检查尿沉渣。

  遵照《全国临床检验操作规程》中相关规定,采用混匀尿10m1,1500转离心机离心5分钟,不保留清液层,保留尿沉渣0.2ml,完全混匀后,选取0.02ml尿沉渣,采用奥林巴斯( Olympus)显微镜持续观测10个视野内全部看到细胞数目,且记录观测结果数据,其中,红细胞>0-3/高倍视野,则定为阳性。

  2检查结果

  选取640例尿液标本实行尿液干化学法检测和尿沉渣检查取得结果,尿液干化学法结果显示阳性177例,尿沉渣检查结果正常18例,误诊率为10.17%,尿液干化学法结果数据显示阴性尿液标本463例,尿沉渣检查呈阳性13例,漏诊率为2.81%。

  3讨论

  导致误诊率的关键因素为如下几点:第一,横纹肌出现损伤较重,导致血浆Mb提升,通过肾脏排尿形成Mb尿液,造成误诊率,第二,存在热稳定适应较差的Peroxidase,同样会造成尿试纸颜色不准确,造成误诊率。第三,氧化性污染物造成的影响,保存尿液标本的容器实行氧化剂消毒杀菌后,残留氧化性污染物。第四,白细胞尿和菌尿影响,大部分革兰氏阳性球菌与部分革兰氏阴性球菌能够释放Peroxidase与SOD、发生在血管内的溶血反应、尿道出血和肾脏病,红血球在尿路或者肾遭到损伤排入尿液,导致尿干化学法红血球检测出现误诊率。另外,在4摄氏度下与同体积的水的重量之比较低、尿液氢离子浓度指数较高、尿标本采集后长时间未检测以及高温都能造成误诊率。导致漏诊率发生因素通常有如下几点:

  第一,部分食物和开博通药物产生的作用,

  第二,维生素C存在值较多的情况下,竞争性抢夺尿试带中的0。第三,尿比重较高或尿高蛋白导致尿试纸Sensitivity下降,另外,来自泌尿道,并以可见形式渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质提升会导致红血球遭到包裹,造成漏诊率发生。

  目前诸多常用药物或者外在因素都会在不同程度上对尿检结果造成影响。除此之外,还要严格规范操作规程,避免适应已被污染或者过期的试剂条及尿液,同时将试剂条放置于于阴凉干燥处,上述方法都能够有效的提高检测结果的精准性节。常见的尿液化学分析仪检测只能够作为筛选手段,但是尿沉渣镜检却能够对尿分析仪检测报告中存在的误差及时的发现并且予以改正,目前很多工作中均应用尿沉镜检。通过合理的尿沉渣镜检,有效的提高尿液检验的质量[5-6]。



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