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危机管理在医院管理中的应用

来源:中国职称论文咨询网作者:kaiting时间:2018-08-06 10:54

  这篇管理类论文发表了危机管理在医院管理中的应用,在医院手术室中,危机管理是一个重要的体现,倡导危机意识, 组织全科护士进行培训, 强调护理安全的意义及重要性, 明确危机管理的意义,是当前管理工作中的重点问题。

  关键词:管理类论文投稿,危机管理,护理质量;手术室;满意度

管理类论文投稿

  危机管理的概念是美国学者在20世纪0年代首次提出的,主要是指应对危机的有关机制。具体是指组织为了避免或者减少因为发生危机所带来的威胁和损害,从而通过有组织、有计划的学习,制定和实施一系列管理措施来解决和规避危机的出现,包括规避、控制、解决等一系列的动态过程[1]。手术室是抢救生命的重要场地,是容易发生危机的场所,因此加强医院的手术室护理危机管理,是十分重要的。医院应该重视培养手术室人员的护理危机意识,从而减少事故的发生,才能确保患者在手术室中的护理安全[2]。医院从2016年1月开始将危机管理运用到日常护理的工作中,与实施前的2015年护理效果进行比较,评价危机管理在手术室中的应用。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  随机选取医院实施前的2015年和实施后的2016年手术室护士作为研究对象,年龄为24~32岁,实施前后的2年内手术室护士无人员变动,其一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  实施前的2015年手术室护士未进行危机管理。实施后的2016年手术室护士进行危机管理。

  (1)成立质控小组:从医院手术室选择综合能力较强的护士,组织建立质控小组,小组成员不定期的组织手术室护士进行危机管理的理论学习,同时进行抽查和考核。让手术室的护士都树立危机意识。及时对不满意事件进行归类,同时进行分析和总结,从而能够采取相应的措施。

  (2)加强质量管理:以PDCA循环管理方法为基础,实施护理质量的管理。由手术室护士长组织,每月召开质控会议一次,针对医院本月所发现的、可能存在的问题进行讨论、分析,并针对这些问题制定相应的解决措施。同时将本次所发现的问题向手术室全体护士进行通报,并且告知所制定的干预措施。同时培养手术室护理人员“以患者安全为优先考虑”的理念[3],从而保证手术室的护理安全。

  (3)沟通技巧的培养:沟通技巧在护患关系中十分重要,良好的沟通技巧可以让个人的思想和情感得到充分的表达,从而能够增进护患之间的信任,同时能够增加对对方的理解,可以减少护患之间的冲突,从而可以降低不良事件的发发生率,同时这也是收集资料的一种方式。信息的沟通存在于护士与护士之间、护士与医生之间、护士与管理者之间、护士与患者之间,因此有效而良好的沟通十分重要[4]。同时能够加强手术室护士与手术医生、麻醉师之间的沟通,因此,加强对手术室护士的有效沟通十分重要。让每一位护士都能用通俗易懂的语言和手术患者及家属进行沟通,有利于术前的访视和术后的随访,对术中和术后相关知识的宣教也十分有益,因沟通技巧的培养是必不可少的。

  (4)加强高危管理:手术室的工作环境特殊,主要是由多部门、多环节、多种设备共同协作完成手术任务,因此存在许多不安全隐患[5]。手术室护理管理旨在创造安全的工作场所,因此,加强高危管理,是手术室的目标,主要通过以下方式达成:

  ①对手术患者进行动态评估,如择期手术患者需在术前一日进行评估,而急诊患者是从患者进入手术室时即刻进行评估,评估内容包括但不限于手术患者出现跌倒坠床、导管滑脱及压疮危险因素等。严格按照各项规章制度进行操作,凡是被判定为高危级别的患者,手术间应挂不同颜色、类别的警示牌,起到提示医生护士的作用。按照不同手术的级别,定时监测患者,对判定为高危的患者增加观察次数,以便随时采取措施。

  ②严格执行手术室安全管理办法。建立安全核查制度,并切实落到手术中,保证手术是正确的条件下进行,必须核对手术患者、手术部位。手术接送环节进行必要的管理,从而避免坠床、跌倒情况的发生。建立和实施安全制度,保证术中的输液、用药、输血的安全。手术室物品清点制度的安全管理的建立,保证患者的安全;增强手术室感染的管理,减少切口感染率及其他感染的发生等,以确保患者的护理安全。

  ③手术室设施、设备的安全管理。通过对手术室各种设施的管理,能够有效减少患者手术过程的损伤,保证手术室护士都能熟练掌握各种仪器的操作方法,将手术器械摆放在适宜手术的位置,对其安全性做全面检查[6],同时仪器应该做到按时检修,时时保养。对仪器的常见故障能及时做出正确的处理,以保证患者的安全。设备或仪器使用完毕后,应当整理好按要求放置。

  1.3观察指标

  分析医院实施前后手术室护士的综合能力,同时调查患者、患者家属、进行手术的医生、麻醉师等对护理人员的满意度,进行比较分析。

  1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料结果采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义2结果2.1危机管理前后护士的综合能力评分比较使用危机管理后,实施后的手术室护士综合能力评分,与实施前比较,差异显著(P<0.01)。见表1。

  2.2危机管理前后的满意度比较实施后患者、患者家属、进行手术的医生、麻醉师等对手术室护理人员的满意度,与实施前比较显著提高(P<0.05)。见表2。

  3讨论

  手术室是一个医院的重要科室,是医院对患者进行检查、诊断、手术和进行抢救工作的重要场所,因此手术室的护理和患者的生命健康密切相关,任何不注意或差错都会都可能造成严重的后果,给患者带来不可逆的伤害。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理发生危机爆发前进行预防和控制,且在危机爆发后能够采取迅速而有效的方法进行控制和解决,最大程度避免和减少危机所导致的危害。本研究发现,手术室使用危机管理后,能够提高手术室护士的综合能力,同时提高患者、患者家属、手术医生、麻醉师对护士的满意度,既确保了手术室的护理安全,又提高了护理质量。

  参考文献

  [1]文丽娟.危机管理在手术室护理工作中的应用[J].全科护理,2010,8(30):2789-2791.

  [2]谭瑛.危机管理在护理管理中的应用研究分析[J].中外医疗,2012,31(15):5-6.

  [3]林焕阁,陈玲,任燕萍.护理安全教育在临床教学中的现况及思考[J].当代医学,2010,16(25):129-130.

  [4]黄晶.浅谈语言沟通技巧在护理工作中的运用[J].中外医疗,2010,29(18):155-156.

  [5]邱锦芳,郑灵,邓小嫡,等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学,2010,16(13):109-110.

  [6]张娟.浅谈手术室器械及仪器设备的管理方法[J].医学理论与实践,2012,25(2):245-246.

  作者:魏珍 单位:余姚市中医医院

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